2016 지역·산업맞춤형일자리창출사업 훈련 참가 신청서
훈련과정	유통·물류관리 전문가 양성과정
			※접수번호

성 명				주민번호		-					사 진
병역구분	□군필 □면제 □미필 □여성			성 별		□남 □여	결혼여부		□기혼 □미혼
출신학교	학교 (중퇴·졸업)						년 월 일
	대학 과(졸업예정·졸업)						년 월 일
지 원 자	전화	- -			핸드폰	- -		이메일		@
	주소	(우: - )
	긴급연락처		관계 : 핸드폰 : - -

지원경로	※ 훈련참가 경로매체에 대하여 선택해 주시기 바랍니다.(최초 한 가지만 선택)
	□전단지 □현수막 □생활정보지(교차로) □포스터 □충주시일자리종합지원센터 □기타( )

<확인사항>

시설물 분실 및 파손시 배상책임에 대한 전달사항을 숙지하였다.                         예(   ), 아니오(   )

수업시간을 숙지하였다.(총 45일/ 180시간)                                             예(   ), 아니오(   )

출석과 관련하여 대리출석 불가, 무단지각/조퇴 3회시 결석 1일 처리 숙지하였다.         예(   ), 아니오(   )

공구 및 장비 분실 및 파손 시 본인책임에 대한 내용을 숙지하였다.                      예(   ), 아니오(   )

※ 주차공간이 협소하므로 대중교통 이용을 부탁드립니다.

본인은 2016년 지역산업맞춤형 일자리창출 지원사업(유통·물류관리 전문가 양성과정)에

참여하고자 소정의 서류를 갖추어 신청합니다.

2016 년       월      일

신청자 성명 :                      (서명 또는 날인)

충주상공회의소  귀  하

개인정보 이용에 대한 동의서

1. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집 ․ 관리하고 있습니다.

◦개인정보의 수집․이용 목적 : 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 실적․성과 평가 등에 활용

◦수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 사업자등록 및 연매출

◦개인정보의 보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 계속 관리

◦개인정보의 제공 : 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 일자리 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공

2. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 고용노동부, 해당 지차단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 ｢개인정보보호법｣에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 고용노동부, 해당 지차단체 및 수행기관(취업지원 수행기관 포함)은 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리의 목적으로 제공될 수 있음에 동의합니다.

5. 본인은 위 1~4의 내용에 따른 지역·산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여·운영을 위해 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2016년      월      일

동의자 :               (서명 또는 인)

성 명
주민등록번호	-
연 락 처