<서식 7>

신중년 사회공헌 사업 참여기관 신청서
기 관 명				사업자번호 (고유번호)
소재지
기관 유형		□ 사회적기업	□ 예비 사회적기업			□ 사회적협동조합
		□ 공공/행정기관	□ 비영리법인			□ 비영리단체
업종				주요생산품 (영업종목)
대표자				근로자수
홈페이지
담당자 성명				연락처
이메일				팩스
1. 기관개요
설립 목적
기관 연혁
인력 현황		※ 인원구성 및 현황 기재
2. 신청 내용
신청인원
활동분야 (2개 이상 가능)		1. 2. 3.
활동내용 등		주요 활동 사항 및 업무 내용 (해당 단체 홈페이지 있을시 홈페이지 주소 기재)
활동기간		~
활동요일
활동시간		시 ~ 시
ㅇ 본 기관은 위와 같이 사회공헌 사업 참여를 신청하며, 신청서에 기재한 정보를 사회공헌활동 수행을 위해 활용함에 동의합니다. ㅇ 위와 같이 사회공헌활동 참여를 신청하며 기재내용이 사실임을 서약합니다. 년 월 일 신청기관 대표: (인) ※ 신상정보는 공공기관의 개인정보보호에 관한 법률에 따라 보호됩니다.
구비서류	조직형태를 입증할 서류 사본 1부. (인증서, 지정서, 비영리법인허가증, 비영리민간단체증 등)

<서식8>

신중년 사회공헌 사업 참여기관 협약서

함께하는사람들(이하 ‘운영기관’이라 한다.)과 △△기관장(이하 ‘참여기관’이라 한다.)은 다음과 같이“사회공헌 지원사업”참여와 관련한 협약서를 체결한다.

1. 활동기간

년   월   일 ~     년   월  일

2. 활동장소(구역)

3. 활동내용

☞ 참여기간 중의 구체적인 활동 계획 작성

4. 활동기간

참여 예정기간

년  월  일 ~      년  월   일

주 활동시간

시 ~    시

5. 기타사항

① □참여기관□은 활동기간 내에서 사회공헌 사업 참여기관 신청서에 따른 활동내용을 성실히 수행하여야 한다.

② □운영기관□은 □참여기관□의 활동이 지극히 부진하다고 판단될 때에는 협약을 해지할 수 있으며, 협약을 해지하고자 할 때에는 5일 전에 통보하여야 한다.

③ □참여기관□이 허위 기타 부정한 방법으로 당해 직무를 수행하거나 고의로 사업에 막대한 지장을 초래한 경우에는 제2항에도 불구하고 □운영기관□은 □참여기관□과의 계약을 즉시 해지할 수 있다.

④ □참여기관□은 불가피한 사유로 사회공헌 활동을 중단하여야 하는 경우에는 사유발생일 즉시 □운영기관□ 에게 통보하여야 한다.

사회공헌활동 지원사업 운영지침 및 본 협약서에 정함이 없는 사항은 민법의 규정을 준용한다.

년    월    일

(운영기관)	기관명：함께하는 사람들		(인)
(참여기관)	기관명：		(인)

<서식 9>

신중년 사회공헌 사업 참여자 협약서

○○기관장(이하 ‘참여기관’이라 한다)과  ________(이하 ‘참여자’이라 한다)는 다음과 같이“사회공헌 지원사업”참여와 관련한 협약서를 체결한다.

1. 활동기간

년   월   일 ~     년   월  일

2. 활동장소(구역)

3. 활동내용

<작성 예시>

가. 2020.3.1. ∼ 3.31: 00기관 소상공인 대출 상담

나. 2020.4.1. ∼ 5.31: 00기관 마케팅 자문

☞ 참여기간 중의 구체적인 활동 계획 작성

4. 활동기간

참여 예정기간

년  월  일 ~      년  월   일

주 활동시간

시 ~    시

5. 기타사항

① □참여자□는 활동기간 내에서 사회공헌 활동 계획서에 따른 활동내용을 성실히 수행하여야 한다.

② □참여기관□은 □참여자□의 활동이 지극히 부진하다고 판단될 때에는 협약을 해지할 수 있으며, 협약을 해지하고자 할 때에는 5일 전에 통보하여야 한다.

③ □참여자□가 허위 기타 부정한 방법으로 당해 직무를 수행하거나 고의로 사업에 막대한 지장을 초래한 경우에는 제2항에도 불구하고 □참여기관□은 □참여자□와의 계약을 즉시 해지할 수 있다.

④ □참여자□는 불가피한 사유로 사회공헌 활동을 중단하여야 하는 경우에는 사유발생일 즉시 □참여기관□ 에게 통보하여야 한다.

사회공헌활동 지원사업 운영지침 및 본 협약서에 정함이 없는 사항은 민법의 규정을 준용한다.

년    월    일

(참여기관)	기관명：			(인)
(참여자)	이름 :	(서명)		주소：

<서식 10>

신중년 사회공헌 사업 참여 확인 및 지원금 신청서 ( 년 월)
기관명						대표자
소재지						연락처
참여자수		총 명(총 페이지수: )
기관별 사회공헌 사업 참여 내역 및 지급 정보 (총 페이지 중 페이지)
연번	성명	활동일			총활동시간		지원금			계좌 번호	참여자 서명
		총계	4시간 이상	4시간 미만			참여 수당	활동 실비
		일	일	일	시간		원	원		(은행명: )
		일	일	일	시간		원	원		(은행명: )
		일	일	일	시간		원	원		(은행명: )
		일	일	일	시간		원	원		(은행명: )
		일	일	일	시간		원	원		(은행명: )
		일	일	일	시간		원	원		(은행명: )
		일	일	일	시간		원	원		(은행명: )
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 확인자(참여기관 대표) : (인 또는 서명) 충주시장 귀하
※ 구비서류 1. 참여자별 사회공헌활동 실적 내역(서식 14) 1부 2. 지원금 수령 통장 사본(참여자 본인 명의) 각 1부

<서식 11>

신중년 사회공헌 사업 참여 실적 내역
기관명				성명
생년월일				연락처
연번	참여일	활동 시간 (00:00~00:00)	활동장소	활동 내용		참여자 서 명	담 당 자 확 인
(총 페이지 중 페이지) ※ 활동 내역이 사실과 틀림없음을 확인하였으며, 추후 지원금 부정수급으로 인한 참여제한 및 환수 등의 조치에 동의합니다.